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四川四圣康源生物科技有限公司董事长 周恩明
周恩明,男,汉族,生于1958年2月,现任四川四圣康源生物科技有限公司董事长、绵阳中医研究院副院长、中国工商管理学院大国医客座教授、十佳师承导师,国医网健康顾问主任委员;全国中医疑难病研究专家委员会委员;北京中科宏宇中医研究院专家委员;绵阳德康疼痛医院特聘中医门诊老中医专家。
周恩明祖上五代行医,是第六代传人,曾拜巴蜀老中医王军杰为师(刘伯承的家庭医官),学习中医,得老师王军杰的真传,尤其擅长中医养生、导引、骨伤科,疑难杂症等,多年来,周恩明勤奋努力,常于深夜人静之时,悉心学习中医知识、易学、祝由十三科、以及中医外科、升丹、熬膏,研制出了“红升丹”“银粉散”“百降丹”等,多用于外科疮疾,独具特效,在西南科技大学生物药物研究所博士团队的支持下,致力于研发药食同源中医组方产品,其中核心产品“黄精玉竹杞菊营养粉”(专利号2019101319426),就是在其祖传组方基础上创新研发的新组方产品,专门为调理阴阳平衡 ,增强人体免疫功能。
在多年不断学习、探索和从医实践中,他总结了自己47年的临床经验,博采众长,独创出了“四通一正”中医疗法,编辑集带、教、学、研为一体的中医师承入门课本,简明扼要,浅学易懂,适合喜欢养生健康,热爱中医学文化的各类人士学习。以独创中医“四通一正疗法”为基础,指导中医学员按照人体结构,很直观一目了然的方式进行学习、传承中医;同时,将全新的中医养生健康文化理念,宣传和传播给热爱中医健康养生的学生。周恩明对心脑血管疾病、脑梗、三高慢病、缺血性股骨头坏死、皮肤疾病、不孕不育等疑难杂症的治疗有独到之处,通过他的诊疗和调养,已让众多患者康复;被患者赞为“杏林春暖、妙手圣医”,美誉众多。
周恩明获2017年全国十佳师承导师,传承中医贡献奖;所著《论中医药治疗风湿与骨痹》荣获中华中医药特色医疗(优秀文集)成果;2018年中医药健康服务技术技能培训工程特聘讲师;所著《关于肠胃疾病的论述》和《关于心血管疾病与胸痹的论述》荣获第二届中医药健康服务业发展暨慢病防治国际论坛“优秀论文奖”;2019年特聘为第二届全国中医药防治风湿骨病痛症研究专家委员会委员;所著《颈、肩、腰、腿痛的辨治经验》荣获中国民间中医医药研究特色医疗学术成果;被中国科技文献出版社特聘为《中医药治疗胸痹的经验汇要》编委;其精选五个中医验方入选北京2019年健康服务高峰论坛会刊;2020年在第八届全国中医疑难病学术研讨会暨柴胡论坛荣获“学术贡献奖”;2020年8月28日—30日周恩明受邀参加了中国世纪大采风年度人物电视总结颁奖大会,鉴于周恩明在医学科研领域为社会做出的卓越贡献,在2020年抗击新冠病毒疫情工作中的优秀事迹,在他倡导并带领团队为弘扬祖国中医医疗事业最初的感人事迹,以及在医疗健康教育传播等公益方面为社会做出的突出贡献,在这次中国世纪大采风颁奖活动中被授予“中国当代最美医生”荣誉称号。
柴胡在临床中的应用与经验交流
献方医师简介:周恩明,男,汉族,1958年2月26日出生,师承王军杰学习中医,敬重老师人格,敬佩老师医术,一贯尊师重道。师徒相濡以沫,老师常与夜深人静之时,悉心传授中医知识、易学、祝由十三科,以及中医外科、升丹熬膏,研制红升丹、百降丹、银粉散等,多用于外科疮疾,独具特效。
擅长中医养生、导引、骨伤科、疑难杂症等,并精于武功医术。基于老师医术出众,妙手回春,名闻遐迩,南北西东众多美誉。依老师之学术观点,乃治病先治寒,寒散病治完,万疾皆从寒上起,固阳护本为起源的原则,对症下药,屡屡见效,求医者纷至沓来。
柴胡,多年生草本植物,高约60~80cm,根棕褐色,有香气,茎微弯曲,基部有维状残也柄,单叶复生,线性状,披针形,有七条隆起行脉,花小,黄色,复伞形花序,双悬果,褐色,长圆形。生长于山坡,草原,灌木丛中,尤以山的背阴面为多,我国大部分区域均适宜生长,长白山以北为北柴胡,以南称柴胡或银柴胡。
柴胡根,株,叶均可药用,春秋采集,可生用,也可醋炒用。柴胡味苦,性微寒,无毒,可解热散郁,调经平肝,和解表里。南北柴胡功用相同,唯有银柴胡多用于骨蒸烦热,阴虚内热,长时低热气虚。
柴胡常用方剂及用途:
一,主治寒热往来,胸肋苦闷,心烦欲呕的少阳证。处方:柴胡15g 黄芪10g 党参10g 制半夏6g 甘草5g 大枣3个 生姜10g,水煎服,肝炎初期加茵陈15g。
二,主治肝气郁结,两肋作痛,月经不调。处方:柴胡12g 白芍10g 当归10g 白术10g 茯苓10g 甘草5g 生姜10g 大枣3个,水煎服,
三,在四君子汤基础上加柴胡等可治胃下垂。处方:人参15g 茯苓10g 白术10g 制甘草6g 柴胡12g 升麻10g,黄芪60g,水煎服。
柴胡可应用于治疗透疹,高热不退,无名发热,在很多处方中都有出现。如小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡疏肝散,逍遥散,柴葛解肌汤,四逆散,血腑逐瘀汤,补中益气汤,升阳剂,和解剂,解表剂。柴胡配上葛根,升麻,可升阳解表,配伍羌活,板蓝根可凉血解表,升阳解表与凉血解表同时进行有很好的退热作用。
柴胡的药性:柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。柴胡症:以小柴胡汤为例,主治少阳证,寒热往来,胸肋苦闷,苔白,脉弦者,内科杂症,肝胆病证。君药以柴胡为退肝热疏风透表,清阳升散,半表半里,少阳经症专用药。柴胡为君,臣药黄芩味苦,能泻肝火之热,一清半里热证。与柴胡为君,臣药黄芩走里,一表一里,助柴胡不足之处、协同作战。之所以黄芩为臣药,半夏,生姜,人参益气和胃,扶正祛邪固卫气,共为佐药,炙甘草调和诸药,平衡处方中的药性,使处方有条有理,诸药合用更安全。之所以甘草为使药。形成了君臣佐使的配伍原则。
柴胡在临床中应用非常广泛,重感冒、流感、脑炎有确切的功效。现代医学消化内科、肝胆科、呼吸科、心血管科、泌尿科、风湿骨病科、肾病科、常见慢病、,高热急症,均可用到柴胡,广泛对症加减,灵活运用,有效安全可靠。中医是一个整体观念,辩证论治,理、法、方药精准配伍,凡是有柴胡证的病症均可使用柴胡:表证,里证、虚证、寒证、热证、实证均可根据情况,灵活运用,自然得心应手,有神效。
柴胡的灵活运用
例一:春天外感,又名春温症
具有发烧,鼻塞,流涕,咳嗽,咽喉肿痛,口渴,苔黄,大便结燥,小便短赤等风热证。可用银翘散,桑菊饮等方剂。以银翘散为例,
处方:银花15g 连翘10g 淡竹叶10g 牛蒡子10g
薄荷10g 芦根10g 桔梗10g 荆芥10g 豆豉10g 甘草5g
水煎服。
若带有口苦咽干,寒热往来,真热假寒者,本方加 柴胡15g 羌活10g 板蓝根30g 升麻5g 水煎,凉服,一日三次。
例二:夏天外感,又名暑瘟症
症状:高热,口渴,面红,烦躁,舌苔黄,便红,脉洪,小便短赤,等暑热症
处方:白虎汤
石膏30g 知母10g 粳米10g 甘草5g 水煎凉服
大渴者,恶寒发热,阴虚津伤,本方加人参15g 半夏10g 淡竹叶10g 柴胡15g 粉葛根15g 水煎服
例三:秋天外感,又名秋瘟,湿瘟症
症状:秋天燥邪伤肺,咳嗽,流涕,咳嗽,咽干头痛,苔黄,脉浮。
处方:沙参麦冬饮
沙参20g 麦冬10g 花粉10g 玉竹10g 百合10g 冬桑叶12g 扁豆10g 甘草5g
具有寒热往来,低烧,经久不愈,本方加柴胡15g 银柴胡10g 地骨皮10g 粉葛根10g 青蒿10g 生地10g 水煎服,以凉血解毒润燥。
例四:东瘟症
症状伤寒表虚有汗症,怕风,受寒,脉浮缓,苔白头痛,全身痛,流涕,饮食无味,大小便通畅, 寒热往来。
处方:桂枝汤,
桂枝12g 白芍10g 大枣30g 生姜10g 柴胡15g 葛根12g 羌活10g 独活10g 麻黄5g 甘草5g 水煎温服,一日三次
苔黄,大便结燥,咽干,咳嗽者,一身不痛,本方祛羌活,独活加杏仁,厚朴,大黄,解表清理法,治之,水煎服,一日三次。
以上几方,是关于春 夏 秋 冬四季,由于外感,六淫致病的风 寒 暑 湿 燥 火伤害人体的四种不同瘟症,结合柴胡的功效对症引用,是我行医47年的心得体会,供各位同仁交流,不足之处,望大家提出宝贵建议,以便更好地为人民群众服务。同时不忘初心,牢记使命,以复兴中医药为己任,为卫生健康事业做出应有贡献。
作者 周恩明 周远兴 2020年2月11日
外感病与新冠病的学术经验论述
外感病一年四季均可发生,尤以冬春季节为多见。发病急,痊愈快,病程短,患者多轻微。病情轻者无需特殊治疗,多喝白开水为宜,通过自身排泄病邪,注意休息保暖多3到5天可自愈,为普通感冒。症状重者称为重感冒,有一定传染性,给予一定对症治疗。外感病因为六淫致病,风,寒,署,湿,燥,火。六淫在不同的季节伤害人体所发生的病症分为不同的病名。如冬季多为寒邪引起,为伤寒太阳病。春季多为风邪,故多为风瘟。夏季多为署邪致病,为署瘟。长夏多署湿夹杂,经久难遇,连绵发热。秋多燥,燥伤肺,故而咳嗽肺病增多,为秋燥外感。
六淫伤人多发疫病,传染性强发展快。人畜均可患病,如今年新冠肺炎感染通称白肺,水湿内停于肺,肺卫蔽塞,宣发不畅,产生肺脓肿。本人认为符合六淫致病引发疫病。正气不足,邪气可侵,病邪内陷的体虚,亚健康人群易感染,身体强健者不易感染。黄帝内经云:正气内存,邪不下干。
以下分别论述六淫引起的外感疾病,及普通感冒,重感冒,疫病之分。
感冒:感冒主要是六淫外邪引起的肺卫功能失调,以头痛,鼻塞,流涕,一身疼痛,恶寒等主要临床表现。轻者为普通感冒,重症为重感冒,冬春季节发生居多。
冬季感冒多为风寒邪气伤人为主,故称为伤寒,怕冷,恶寒,头身痛,流涕咳嗽,脉浮紧,苔白。以麻黄汤对症
麻黄汤 处方:麻黄,桂枝,杏仁,甘草。
麻黄汤桂枝, 头痛者加川芎,细辛,白芷。
杏仁甘草施 全身痛加羌活,独活,防风。
伤寒无汗症 水温煎服。
发表不宜迟
伤寒有汗,怕风,怕冷,恶寒,脉浮而速者桂枝汤对症。
桂枝汤: 处方:桂枝,生姜,大枣,白芍,甘草
桂枝汤治太阳风 头疼加稿本,蔓荆子,白芷。
芍药甘草姜栆同 一身疼加羌活,独活,防风。
桂麻相合各个半 水煎温服
太阳如疟此为功
桂枝汤症有项背强直僵硬,有汗无汗难以分辨者葛根汤对症。
葛根汤 处方:葛根,麻黄,桂枝,白芍,大枣
葛根汤内麻黄嚷 生姜,甘草。重者加羌活,独活,防风。
二味加入桂枝汤 水温煎服
轻可去湿因无汗
有汗加葛无麻黄
伤寒表里同症,项背强直,一身疼,咳嗽为主者大青龙汤对症。
大青汤 处方:桂枝,麻黄,杏仁,石膏
大青龙汤桂麻黄 ,生姜,大枣,甘草
杏草石膏姜栆同 头身疼痛加白芷,防风,羌活,独活
太阳无汗兼烦躁 咳嗽痰多者加瓜蒌,百部,紫菀,吉梗。
风寒两解此为良
大青龙汤症水汽重者小青龙汤对症。
小青龙汤 处方:干姜,桂枝,麻黄,白芍
小小青龙最有功 细辛,半夏,五味子,甘草。
风寒束表饮停胸
细辛半夏甘和味
姜桂麻黄芍药同
以上几方是我多年治疗冬季感冒的主要经验,时温,时疫,根据整体观念,辩证论治,理法方药对应选方随症加减。
春季感冒称春瘟,伤风。瘟病学说源于(内经)(伤寒杂病论),两晋隋唐多家都有研究,宋元不断补充,终于在明清成为单独学科。本病不能与伤寒同论,是从卫气营血分析辩证。卫气营血分别为四个阶段。卫气为轻营血为重。风邪为百病之首,首先犯肺,热入心包。春瘟初期卫气阶段风热邪气侵犯肌表,肺卫功能失常的症候,瘟病早期在皮毛,症状是微恶风寒,发热,微温,舌边尖红,脉浮数,咳嗽少痰,胎黄,大便热结,小便短赤,一派热症属阳。治法以辛凉解表为主,代表方银翘散,桑菊饮。
银翘散主治风温感冒,风热感冒,头痛,一身痛,苔黄,脉浮数,咽痛,干咳,大便热结,小便短赤,
银翘散 处方:银华,连翘,淡竹叶,荆芥
银翘散主上焦医 牛蒡子,薄荷,淡豆飠
竹叶荆牛薄荷飤 桔梗,芦根,甘草
甘桔芦根凉解法 咳嗽重者加杏仁,贝母,
风湿初感此方宜 口渴加天花粉,发热加栀子黄芩
咳加杏贝湿花粉 水凉煎服。
热甚栀芩次第施
桑菊饮:主治风温外感,病毒犯肺引起的高热,头痛,一身痛,苔黄,脉浮数,咽痛,目赤,干咳,大便热结,的肺卫热症。
桑菊饮 处方:桑叶,菊花,桔梗,连翘
桑菊饮中桔梗翘 杏仁,薄荷,芦根,甘草
杏仁甘草薄荷饶 高热加石膏,知母,水煎凉服
芦根为饮轻清剂 热盛阳明入母膏
瘟病入营血阶段是温热病邪内陷所致,营血中之气,血行全身,营血受损,心神受扰,身热夜甚,心烦不寐,神昏乱语,斑疹隐现,舌质绛干,脉细数。当清营泻热,清心开窍。方剂三黄石膏汤。
三黄石膏汤 处方:黄连,黄芩,黄柏,栀子
黄连解毒汤四味 石膏,金银花,大黄。
黄连黄芪栀子备 高热凉血加生地,丹皮,水牛角
躁狂大热呕不止 知母,柴胡,板蓝根,生甘草
吐血斑黄均可使 凉水煎服
如云三黄石膏汤、三焦表里相兼治、栀子银华加大黄、润肠泻热真堪奇
血伤阶段是瘟病最后一个阶段,也是瘟病发展最深的一个阶段。与现代医学的败血症类似或者最终发展为败血症。临床表现除具有营伤阶段的症候外,还具有伤血,动血,伤阴,动风,表现为吐血,便血,斑疹,血色深红紫暗,发热夜胜,手足心热,心烦少寐,昏狂憺语,舌绛,脉细数。治法为清热凉血,解毒散於。方剂多用犀角地黄丸,清宫牛黄丸。
犀角地黄饮 处方:水牛角,生地,赤芍,丹皮
犀角地黄芍药丹 根据情况加减银华,连翘
清热凉血散瘀专 板蓝根,石膏,知母,柴胡。
热入血分服之安、蓄血伤络吐血斑
安宫牛黄丸开窍安神,清热解毒,温开水吞服,早晚各一粒。总之,瘟病发热,卫气一个阶段,营血一个阶段,病机均属阳性,多以寒凉,清热泻火药物为主,运用整体观念,辩证论治,随症加减。均能收到较好效果。
夏季暑热之邪为祸,署多伏湿,湿署伤表,表卫不和,以身热微恶寒,肢体酸重,疼痛,头昏头痛,咳嗽流涕,心烦口渴,舌苔腻黄,渴而不多饮,小便短赤,脉细数。主要 方剂藿香正气散,三物香薷饮,白虎汤。
藿香正气散专治署湿感冒,饮食不洁造成肠胃不适。化湿和中,清热解暑。
藿香正气散 处方:藿香,腹皮,苏叶,桔梗
藿香正气大腹苏 陈皮,茯苓,苍术,半夏,健曲,
甘桔陈苓术扑俱 白芷,大枣,生姜,甘草
夏曲白芷加姜栆 水煎服 感伤岚嶂并能驱
三物香薷饮,化湿清署,解表,祛胸脘痞闷。
三物香薷饮 处方:香薷,扁豆,厚朴
三物香薷豆扑先 加减藿香,佩兰,苍术,半夏
若云热胜加黄连 陈皮,苏叶,甘草,生姜为引
或加苓草名五物、利湿祛署木瓜宣
再加黄芪与苍术、兼治内伤五味全
二香合入香苏丸、任有藿薷香葛传
白虎汤,主治中暑高热,面红,口渴,壮热心烦。
白虎汤处方:石膏,知母,粳米,甘草
白虎汤知甘草粳 加减人参,竹叶
气分大热此方清、热渴汗出脉洪大、加入人参气生津
秋季感冒以燥邪,寒邪为主,是常见的外感病,表现为鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒发热,全身疼痛。
治法为辛温解表,润燥。代表方剂荆防败毒散,九味羌活汤,十神丸。
荆防败毒散 处方:荆芥,防风,茯苓,枳壳,桔梗
荆防败毒草苓芎 柴胡,前胡,羌活,独活,川芎
羌独柴前枳桔同 薄荷,甘草,生姜为引
疮疡痢疟表寒症 年老体弱加人参。
散风祛湿功效宏
九味羌活丸 处方:羌活,防风,苍术,白芷
九味羌活用防风 川芎,黄芩,生地,甘草
细辛苍芷与川芎 水煎服
黄芩生地同甘草
三阳解表加姜葱
阴虚气弱人禁用
加减临时在变通
十神汤 处方:葛根,升麻,陈皮,川芎,
十神汤里葛升麻 苏叶,白芷,麻黄,白芍
陈草芎苏白芷加 香附,甘草水煎服。
麻黄芍药兼香附
时邪感冒效堪夸
以上粗浅认识是本人多年临床经验,供大家参考,希望大家指正,共同提高业务水平。
作者:周远兴 ,王小强 指导老师:周恩明
2020/10/12
风湿病的中医治疗经验论述
献方医师简介:周恩明,男,汉族,1958年2月26日出生,拜老中医王军杰为师学习中医,敬重老师人格,敬佩老师医术,一贯尊师重道。师徒相濡以沫,老师常与夜深人静之时,悉心传授中医知识、易学、祝由十三科,以及中医外科、升丹熬膏,研制红升丹、百降丹、银粉散等,多用于外科疮疾,独具特效。
擅长中医养生、导引、骨伤科、疑难杂症等,并精于武功医术。基于老师医术出众,妙手回春,名闻遐迩,南北西东众多美誉。依老师之学术观点,乃治病先治寒,寒散病治完,万疾皆从寒上起,固阳护本为起源的原则,对症下药,屡屡见效,求医者纷至沓来。
风湿病多发于青壮年长期与寒湿打交道的人群。风湿是由于感受风寒湿热之邪,经络闭阻,气血运行不畅,导致肌肉、骨骼、经络、关节酸疼、麻木、沉重、关节肿胀、变形及活动障碍等系列痛证,病重者脏腑多有受累表现。
风湿病总称为痹症。行痹:表现为游走不定,寒痹多数表现为关节退性性病变;热痹:表现为红肿热痛;肌痹:寒湿风邪在肌肉经络层,及多发性肌炎,皮肌炎颈椎综合征;着痹:表现为固定部位痛胀等症状;骨痹:邪气入骨使关节腔产生积液、骨质增生、骨质疏松症、骨关节退性性病变,股骨坏死等。邪气入肌肉经络层经久不愈,身体正气不足者严重导致脏腑阴阳失调,功能失衡,则发痿痹:表现为不能行走瘫痪在床。
行痹治疗方法:行痹风邪重、湿邪轻,疼痛受天气原因较大,治疗以祛风通络散寒除湿。对应证:游走不定的风湿痛,出现苔白、脉浮缓、关节疼痛,不红不肿,大小便正常,饮食如常。
主治方剂防丰汤,本方出自《宣明论》一书:防丰汤治风先治血、血实风治灭、之所以防丰祛风当归养血。
处方: 防丰15g 当归12g 赤茯苓10g 杏仁8g 、黄芩10g 秦艽10g葛根10g麻黄8g、肉桂5g大枣20g 生姜10g 甘草6g。
水煎服一日三次, 饭后一小时取100ml温服
上肢行痹者加:羌活10g 桑枝10g 川穹10g 天麻15g;下肢行痹者加:独活10g 牛膝10g 灵仙根10g
肾虚者加: 续断10g 寄生10g 犬片10g、骨翠补10g 杜仲15g、气虚者加: 人参15g 黄芪30g
寒痹的症状:痛在关节,遇热痛减,遇寒痛增,固定不移,脉沉缓,苔白,大小便正常,饮食如常。
寒痹治法:乌头汤出自《金匮要略》一书。
处方: 制川乌6g 白芍10g 黄芪60g 制甘草6g 水煎服,早中晚饭一小时各温服50ml
处方中制川乌为君药,大热,搜风入骨祛寒,配臣药有芍药养血缓燥,不伤阴血;佐药黄芪补气,助君臣药一臂之力,增强主药的疗效;使药,甘草缓和药性,调和诸药,使处方更安全有效,突出了君臣佐使的配伍原则。
上肢痛者加:羌活15g 防丰12g 葛根12g ;下肢痛者加: 独活15g 牛膝12g 灵仙根12g
四肢关节尤盛者加:桂枝12g 桑枝12g 松节10g、金毛枸脊10g 杜仲15g 骨翠补15g
热痹症状:以关节红肿灼热发病急,反复发作为主的痛证,胎黄、口渴,咽干、脉沉数遇热痛增,遇寒痛减。喜吃海鲜、啤酒、冷饮伤及脾胃,小便短赤,大便结燥为主的症状。现在医学归为痛风类。患者多以下肢关节居多,疼痛难忍。
热痹治疗:白虎加桂枝汤出自《金匮要略》一书。
处方: 知母15g 石膏30g 梗米20g 桂枝15g 水煎服,早中晚饭后一小时各温服100ml
白虎加桂枝汤加减,热毒者加:银花藤30g伸筋草15g鸡血藤10g 大血藤10g连翘10g 生地10g 丹皮10g
以上处方是我行医47年的临床经验,随证加减,灵活运用,效果确切供大家参考,不正之处望大家提出宝贵意见,更好的复兴中医药,不忘初心牢记使命,更好的为人民服务。
作者:周恩明 周远兴
2020年2月11日
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